Une séance d’ostéopathie chez un ostéopathe qui n’est pas médecin ne vous sera jamais remboursée par la Sécurité sociale. Pas un centime.
Pourtant, une partie de la facture peut vous revenir. Tout dépend de votre mutuelle, et de qui vous soigne.
C’est Virginie qui vous écrit, conceptrice de ce site et future retraitée à l’approche de mes 60 ans. Je me suis souvent demandé qui paie quoi quand on pousse la porte d’un ostéopathe ou d’un acupuncteur, alors j’ai vérifié.
Ce que l’on range sous le nom de médecines douces
Les autorités de santé parlent plutôt de pratiques de soins non conventionnelles. On y trouve l’ostéopathie, l’acupuncture, la sophrologie, l’hypnose, la phytothérapie, la naturopathie et bien d’autres.
Santé.fr le rappelle : la plupart ne sont pas reconnues scientifiquement par la médecine conventionnelle, même si certaines peuvent contribuer au bien-être. Elles viennent en complément d’un suivi médical, jamais à la place.
Ce que rembourse la Sécurité sociale
Le principe est simple. L’Assurance maladie rembourse des actes réalisés par des professionnels de santé reconnus, dans le cadre de la convention. Pas une pratique en tant que telle.
Donc tout dépend de qui vous soigne.
- Une acupuncture pratiquée par un médecin, au cours d’une consultation médicale, peut être remboursée comme un acte médical.
- La même acupuncture réalisée par un praticien qui n’est pas médecin n’est pas remboursée.
- L’ostéopathie, la sophrologie, l’hypnose ou la naturopathie pratiquées hors d’un acte médical ne sont pas prises en charge.
- Les médicaments homéopathiques ne sont plus remboursés depuis le 1er janvier 2021.
Avant de prendre rendez-vous, posez donc une question toute bête : le praticien est-il médecin, et facture-t-il un acte reconnu par l’Assurance maladie ?
Ce que peut prendre en charge votre mutuelle
C’est ici que tout se joue. Une partie des complémentaires santé prévoit un forfait pour les médecines douces, mais rien ne les y oblige.
Les formules varient beaucoup d’un contrat à l’autre. Il peut s’agir d’un montant par séance, d’un nombre de séances par an ou d’un forfait annuel global partagé entre plusieurs pratiques.
Regardez trois choses dans votre tableau de garanties :
- la liste des pratiques couvertes, car certaines mutuelles prennent l’ostéopathie mais pas la sophrologie,
- le montant remboursé et le nombre de séances par an,
- les conditions sur le praticien, par exemple un diplôme reconnu ou une inscription sur un registre.
Pensez aussi à demander une facture détaillée à chaque séance. Sans elle, la mutuelle ne vous remboursera pas.
Faut-il changer de mutuelle pour être mieux couvert ?
À la retraite, on perd souvent la mutuelle d’entreprise et on choisit un contrat individuel. C’est le bon moment pour regarder la ligne médecines douces, si vous y tenez.
Mais attention à ne pas choisir un contrat uniquement sur ce critère. Un forfait ostéopathie généreux ne compense pas une mauvaise couverture en optique, en dentaire ou en hospitalisation, qui pèsent bien plus lourd avec l’âge.
Pour comparer sereinement, aidez-vous de notre guide sur la mutuelle à choisir à la retraite et de notre point sur le coût moyen d’une mutuelle senior.
Bien choisir son praticien
Le remboursement n’est pas le seul sujet. Santé.fr conseille d’en parler d’abord à votre médecin traitant, qui connaît vos traitements et peut repérer une interaction, par exemple avec des plantes.
Certains signaux doivent vous faire fuir :
- un praticien qui vous pousse à arrêter vos traitements ou à vous éloigner de votre médecin,
- des promesses de guérison miraculeuse,
- des compléments vendus uniquement par lui, souvent à prix élevé,
- un refus de dire ce que contiennent les produits utilisés.
En cas de doute sur une dérive sectaire, la Miviludes peut être alertée.
Mon conseil : avant votre prochaine séance, sortez votre tableau de garanties et cherchez la ligne médecines douces. C’est ce que je fais avant de renouveler mon contrat. En dix minutes, vous saurez combien de séances sont couvertes, et vous pourrez en parler à votre médecin à la prochaine consultation.
Testez vos connaissances
1. Une séance chez un ostéopathe non médecin est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
L’ostéopathie hors acte médical n’est pas remboursée par l’Assurance maladie. Seule une mutuelle peut prévoir un forfait.
2. Depuis quand les médicaments homéopathiques ne sont-ils plus remboursés ?
Le déremboursement total de l’homéopathie est en vigueur depuis le 1er janvier 2021.
3. Quel document demander pour être remboursé par votre mutuelle ?
La facture nominative et détaillée remise par le praticien sert de justificatif auprès de la mutuelle.
Questions fréquentes
L’acupuncture est-elle remboursée à la retraite ?
Oui, si elle est pratiquée par un médecin dans le cadre d’une consultation médicale. Réalisée par un praticien non médecin, elle ne l’est pas, sauf forfait prévu par votre mutuelle.
Ma mutuelle est-elle obligée de rembourser les médecines douces ?
Non. C’est une garantie facultative, dont le montant et le nombre de séances varient d’un contrat à l’autre. Vérifiez votre tableau de garanties.
Peut-on remplacer un traitement par une médecine douce ?
Non. Ces pratiques peuvent compléter un suivi médical, jamais le remplacer. Parlez-en toujours à votre médecin avant de commencer.
