La facture d’un Ehpad se lit en trois lignes, et une seule est prise en charge par l’Assurance maladie.
Les deux autres, l’hébergement et la dépendance, restent à la charge du résident. Sauf que plusieurs aides peuvent s’empiler pour les alléger, à condition de les demander au bon guichet et dans les bons délais.
Moi, c’est Virginie, j’ai bientôt 60 ans et j’ai créé ce site en préparant ma propre retraite. Le coût d’une maison de retraite médicalisée est une question que beaucoup de familles autour de moi se posent, alors j’ai repris les règles officielles une par une.
Ce que vous payez vraiment
En Ehpad, l’ancienne maison de retraite médicalisée, le prix est découpé en trois tarifs.
| Tarif | Ce qu’il couvre | Qui paie |
|---|---|---|
| Hébergement | Logement, repas, entretien, animations | Le résident, avec l’aide au logement ou l’ASH |
| Dépendance | Aide aux gestes du quotidien, selon le niveau de perte d’autonomie | Le résident, avec l’APA |
| Soins | Personnel soignant, matériel médical | L’Assurance maladie |
Le tarif hébergement est le plus lourd. Il varie beaucoup d’un établissement à l’autre, alors demandez toujours la grille complète, suppléments compris, avant de signer.
L’APA pour le tarif dépendance
L’allocation personnalisée d’autonomie s’adresse aux personnes de 60 ans et plus classées en GIR 1 à 4 sur la grille Aggir. Les GIR 5 et 6, considérés comme plus autonomes, n’y ont pas droit.
En établissement, elle prend en charge une partie du tarif dépendance. La demande se fait auprès du conseil départemental. Pour les conditions et la démarche, voyez notre article sur l’allocation personnalisée d’autonomie.
L’aide au logement pour l’hébergement
Un résident d’Ehpad peut toucher l’APL ou l’ALS, selon l’établissement, pour réduire le tarif hébergement. Le montant dépend de ses ressources.
La demande se fait auprès de la Caf ou de la MSA. On l’oublie souvent.
Et c’est dommage, parce qu’elle se cumule avec les autres aides.
L’aide sociale à l’hébergement quand les revenus ne suffisent pas
Quand la pension ne couvre pas les frais, l’aide sociale à l’hébergement, ou ASH, paie la différence. Elle est versée par le département.
Les conditions :
- avoir plus de 65 ans, ou plus de 60 ans en cas d’inaptitude au travail reconnue
- résider en France de façon stable
- être accueilli dans un Ehpad, une résidence autonomie ou une unité de soins de longue durée qui a des places habilitées à l’aide sociale, ou chez un accueillant familial agréé
- avoir des revenus inférieurs aux frais d’hébergement
En contrepartie, la quasi-totalité des revenus du résident est reversée à l’établissement. Il garde au moins 10 % de ses revenus, et au minimum 125 € par mois. Si son conjoint reste à domicile, celui-ci doit conserver au moins 1 043,59 € par mois.
Ce qu’il faut savoir avant de demander l’ASH
Le département regarde aussi les ressources des obligés alimentaires, c’est-à-dire les enfants, gendres et belles-filles. Les petits-enfants en sont dispensés. Chaque département applique son propre règlement, donc les pratiques varient.
L’ASH peut être récupérée plus tard, en particulier sur la succession, au décès, ou si la situation financière s’améliore. Et pour que l’aide démarre dès l’entrée, la demande doit être déposée dans les 2 mois qui suivent, en mairie ou au CCAS.
Je trouve que c’est le point le plus mal connu des familles. Parlez-en ensemble avant l’entrée, pour que personne ne découvre l’obligation alimentaire au moment de recevoir un courrier du département.
La réduction d’impôt
Si le résident est imposable, une partie des frais d’hébergement et de dépendance ouvre droit à une réduction d’impôt, plafonnée à 2 500 € par an. Elle ne profite donc pas aux personnes non imposables.
Pensez à déclarer ces frais chaque printemps, avec l’attestation annuelle fournie par l’établissement.
Compléter avec ses propres ressources
Quand les aides ne suffisent pas, le reste vient des ressources personnelles : pensions, épargne, revenus locatifs, éventuellement la vente ou la location du logement. Un contrat d’assurance dépendance souscrit plus tôt peut aussi verser une rente.
Les enfants peuvent aussi aider directement. Si c’est votre cas, renseignez-vous auprès des impôts sur la façon de déclarer cette aide.
Avant de décider, notre article sur le bon moment pour envisager une entrée en Ehpad aide à anticiper la démarche.
Mon conseil : faites un tableau simple avec, d’un côté, le prix mensuel de l’établissement et, de l’autre, chaque aide possible et les revenus du futur résident. C’est ce que je ferais pour un proche avant même la première visite. Le reste à charge apparaît tout de suite, et la discussion en famille devient bien plus facile.
Testez vos connaissances
1. Quelle part de la facture d’Ehpad est prise en charge par l’Assurance maladie ?
Les soins sont financés par l’Assurance maladie. L’hébergement et la dépendance restent à la charge du résident, aides déduites.
2. À partir de quel âge peut-on demander l’aide sociale à l’hébergement, hors inaptitude ?
Il faut avoir plus de 65 ans, ou plus de 60 ans si l’inaptitude au travail est reconnue.
3. Quel montant minimum un bénéficiaire de l’ASH garde-t-il chaque mois ?
Le résident conserve au minimum 10 % de ses revenus, sans descendre sous 125 € par mois.
Questions fréquentes
Peut-on cumuler l’APA, l’aide au logement et l’ASH ?
Oui. Ces aides sont cumulables : l’APA réduit le tarif dépendance, l’aide au logement et l’ASH réduisent le tarif hébergement.
Les enfants doivent-ils payer l’Ehpad de leurs parents ?
Ils peuvent être sollicités au titre de l’obligation alimentaire si le parent demande l’ASH. Le montant dépend de leurs ressources et du règlement du département, et les petits-enfants en sont dispensés.
L’ASH est-elle récupérée après le décès ?
Oui, le département peut récupérer les sommes versées sur la succession. Il peut aussi le faire du vivant du bénéficiaire si sa situation financière s’améliore.
Où déposer la demande d’aide sociale à l’hébergement ?
À la mairie ou au CCAS de votre commune, qui transmet le dossier au département. Déposez-la dans les 2 mois suivant l’entrée en établissement.
